Tekstit

Tarvittaisiinko hoitoketjuun toipumishoitaja?

Kuva
Verkossa on kaikenlaisia itseoppimisen kursseja. Käypä Hoito-suositukset antavat lääkärille hoito-ohjeet, milloin leikataan, milloin lääkitään, miten lääkitään ja mikä lääke tehoaa. Kun potilas potilas kotiutuu leikkauksesta, alkaa hoitoyksinäisyys ja kova toipumistyö.  Sairaalan ohjeet loppuvat tikkien poistamiseen ja neuvoina on: pariin viikkoon ei saa nostaa painavia tavaroita ja välttää liiallista rasitusta.  Ihan riippumatta siitä, mikä leikkaus on kyseessä, saunomiskieltoa ei ikinä unohdeta.
Mikä on painava?  5 kiloa, 10 kiloa, 20 kiloa?   Mikä on rasittavaa, rappujen nousu kahdeksanteen kerrokseen, kävely, hölkkä, juoksu?

Sairaaloissa on nykyään kotiuttamishoitajia, jotka varmistavat, että vanhus asuu hissillisessä talossa ja että hänellä on joku, joka käy kaupassa ja muutenkin auttelee. Hyvä niin, mutta toipumistyössä potilas jää yksin. Vaikka on tarpeeksi terve kotiutumaan, voimia ei tahdo riittää kuntoutumiseen. Siinä tarvitaan sinnikkyytttä, päättäväisyyttä ja rohkaisua.  …

Brother Christmas säväytti lasten hautajaiskuluilla

Kuva
Ennen muinoin Seilin saarelle lähetettyjen leprapotilaiden piti viedä mennessään omat ruumisarkkulaudat.  Se tuli mieleen Ilta-Sanomien jutusta, jossa Brother Chrismas
kertoo käynnistäneensa rahankeräyksen erään perheen neljän lapsen hautajaiskuluihin.  Perheen kaikki neljä lasta ovat kuolemassa lähivuosina ultraharvinaiseen periytyvään sairauteen.

Ilta-Sanomien juttu oli koskettava. Brother Christmas kertoo keräystavoitteen saavutetun, rahaa jäi ylikin. Hyvä niin. Ilta-Sanomien juttu levisi Facebookissa, sitä jaettiin tuhansia kertoja. 

Tämän perheen lapset ovat elossa, eikä jutusta käynyt selville, kuinka paljon he ymmärtävät asioita.   Yleensä lapset ymmärtävät merkittävästi paljon enemmän kuin kykenevät kommunikoimaan. Entäpä jos he itse jollain tavoin saavat tietää, että isä ja äiti keräävät heille hautajaisrahoja.

Tunnen perheitä, joissa on ultraharvinainen geenipoikkeama, olen varsin tietoinen siitä, että on olemassa vaikeita, peittyvästi periytyviä sairauksia, jotka vammaut…

Vahva suositus astman hoitoon: Terveyskylän Astma- ja allergiatalo

Kuva
Virtuaalisairaalaa rakennustyömaalla tapahtuu. Se on pelottavan hyvä - saattaa olla niin, että muutosvastarinta herää.  Toistaiseksi sairaanhoitajien ja lääkärikunnan työllisyystilanne on sen verran hyvä, etteivät vielä laita kapuloita rattaisiin.

Testasin Terveyskylä.fi-taloista uusimman: Allergia- ja astmatalon. Yli 20 vuotta astmaa ja 50 vuotta allergista nuhaa sairastaneena ajattelin pätevöityneeni testaajaksi.  Olen astmani vuoksi käynyt vajaan vuoden sisään neljästi erikoislääkärillä, joten hoidosta on sekä vanhoja että uusia kokemuksia.

Astma-sivujen ainoa puute on sähköisen PEF-lomakkeen ja laskurin puute. Kuitenkin lääketehdas gks:n linkki  www.pef.fi tekisi sivuista täydelliset.  Gsk:n ohjelma jopa tekee laskelmat, yhteenvedon ja piirtää siistit käyrät.  Laskee myös mittauskerrat, jolloin PEF-lukema nousee enemmän kuin 15 %  avaavan lääkkeen jälkeen.

Fyysisen lääkärissäkäynnin sijaan potilas voisi lähettää sähköpostina PEF-lukemat ja lääkäri näkisi yhdellä silmäyksellä, mi…

Vastuullinen potilas lääkepula-aikana

Kuva
Kun ostan kananmunia, pakkauksessa on tilan nimi ja osoite.  Kun ostan lääkkeen, pakkauksessa ja valmisteyhteenvedossa voi olla Orionin osoite, mutta ei tietoa valmistajasta tai valmistusmaasta. Eikö potilas saa olla eettinen ja vastuullinen kuluttaja? Tässä olisi Euroopan lääkevirastolle (EMA) tehtävää.

Näin vanhaksi piti elää, että lääkkeistä tuli pula. Vaihtokelpoisuus geneeristen valmisteiden myötä on osaltaan pitänyt tavallisimpien lääkkeiden hintoja kurissa ja säästänyt Kelalta miljoonia. 
Potilas voi myös vähän säästää, mutta säästöillä on hintansa. Potilas ei voi tietää, missä päin maailmaa hänen lääkkeensä on valmistettu.  Lääkepakkauksessa voi lukea Orion, vaikka lääke on valmistettu Intiassa.  Linkki on Kauppalehden artikkeliin.  Suosittelen lukemaan.

Olen saanut ikäviä allergisia reaktioita geneerisestä, vaihtokelpoisesta valmisteesta.  Periaatteessa lääkkeen pitäisi olla ihan sama kuin alkuperäinen brändi.  Mutta ei se vaan ole.  Crestorin vaihtuessa halpamerkkiin, tul…

Laboratoriotulokset - voiko niihin luottaa?

Kuva
Lääkäri nykyisin kysyy aika harvoin: "Miten voit".   Ja vaikka kysyisi, niin siihen kestää aina jonkin aikaa vastata, eikä vastaamiseen ole olemassa numeerisia arvoja.  Kivusta kysytään 1-10 asteikolla.  Kipumittarissa on sellainen puute, että sitä ei kalibroida yhteismitallisella tavalla.

Olemme tottuneet luottamaan laboratoriotuloksiin.. Etenkin lääkärit uskovat laboratoriotuloksia enemmän kuin potilaita.  Ystävälläni seurataan säännöllisesti kilpirauhasen toimintaa laboratoriokokein.  Kun Diacor fuusioitui Terveystalon kanssa, heräsi epäilys hänen arvojensa vertailukelpoisuudesta.  Yrityskaupan yhteydessä kun laboratoriopalvelut siirtyivät virolaiselle alihankkijalle.

Seerumin TPOAb (jota vain harvalla potilaalla seurataan säännöllisesti) oli Terveystalon laboratoriossa yli 1 300,  viitearvolla alle 60.  Varmuuden vuoksi hän kävi kaksi päivää myöhemmin omalla kustannuksellaan Aavassa, (jonka laboratorioyhteistyökumppani oli tehnyt myös kyseisen henkilön aiemmat kokeet): …

Potilaalla kohtuuton todistustaakka

Kuva
Vatsa-aortani sai vähän kiireisellä aikataululla stenttikraftin. Leikkaus tehtiin Meilahden hybridisalissa, joka oli kuin tieteiselokuvan avaruusaluksen komentosilta. Jättikokoisia tietokonenäyttöjä seinällä, jotta kirurgi näkee, missä kohtaa aorttaa ollaan menossa.
Ymmärtääkseni leikkaus meni hyvin, ainakaan minulle ei ole siitä mitään kerrottu. 

Kun hybridileikkaussalia jälkiteen vilpittömästi ihailin osastokierrolla, nuorehko mieslääkäri kertoi innosta säihkyen, että vielä hienompi tulossa.  Siihen tulee robotti, joka muistaa! Niinpä. Hyvä puoli asiassa on ainakin siinä, että lääkärit tuntuvat olevan roboteista innoissaan. Aivan poikkeuksellista,  jos ajatellaan Apottia ja muita terveydenhuollon ICT-hankkeita, joita ponnekkaasti vastustetaan.

Ennen leikkausta otettiin tietenkin TT-kuva. Siinä näkyi 52 millimetrinen aneurysma eli vatsavaltimon pullistuma. Stenttikrafti tarvitaan pitämään aorttaa koossa, jotta se ei repeäisi. Virtuaalisairaalan Verisuonitalossa voi lukea yksityisko…

Magneettikuva, valinnanvapaus ja kilpailutus

Kuva
Kilpailutin magneettikuvausta ja vertailin hintoja Helsingissä.  Tässä pikavinkit omalla rahalla maksaville potilaille. Hintavaihtelu on 175 eurosta 700 euroon.  Mistä kannattaa maksaa ja mistä ei? Netissä hinnat eivät aina näy ja eivätkä ole ajan tasalla, joka tapauksessa pitää soittaa ja kysyä.  Samalla voi kysellä muutakin.

Lääkärihinta.fi on kätevä vertailuja tehdessä. Hinnat vaihtelevat evätkä aina ole sivustolla ajan tasalla. Siitä pääsee kätevästi yhdellä klikkauksella suoraan palveluntuottajan sivulle.

Teslat kertovat laitteen tehosta.  3.0 Teslan laitteella saa yleensä tarkempaa kuvaa. Huomasin sen viime viikolla, kun aivoni olivat valkoisten signaalikirkastumien pilkuttamat sieltä ja täältä.  Jotkut alueet olivat kokonaan "valaistuneet".   Onneksi kuvat oli Meilahdessa katsonut toinenkin, kokeneempi neuroradiologi.  Leesiot eivät olleet juuri lisääntyneet edellisestä 10 vuoden takaisesta kuvasta.  Silloisella 1.5 Teslan laitteella otettiin 5 mm:n leikkeitä, 3 Tesla…